Advertisement
พิษของยาพารา
พิษของพารา...ใครว่าธรรมดา
ภญ.อัมพร จันทรอาภรณ์กุล
ในสมัยโบราณมีการใช้เปลือกต้นหลิว (willow) เป็นยาลดไข้ (antipyretic) และมีการค้นพบสารเคมีในเปลือกต้นหลิวคือ ซาลิซิน (salicins) ซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นแอสไพริน (aspirin)ได้ นอกจากนี้ยังค้นพบว่าในเปลือกซิงโคนา (cinchona) มีควินิน (quinine) ที่มีฤทธิ์เป็นยาแก้ไข้ได้ซึ่งต่อมาถูกนำมาใช้เป็นยารักษามาลาเรีย
ในปี ค.ศ. 1880 เกิดภาวะขาดแคลนต้นซิงโคนา จึงได้มีคนพยายามที่จะหาทางเลือกสำหรับยาลดไข้ จนมีการค้นพบยาลดไข้ตัวใหม่คือ
• ปี ค.ศ. 1886 พบ อะซิตานิไลด์ (acetanilide)
• ปี ค.ศ. 1887 พบ ฟีนาซิตีน (Phenacetin)
ขณะเดียวกันในปี ค.ศ. 1873 ฮาร์มอน นอร์ทรอป มอร์ส (Harmon Northrop Morse) ก็สามารถสังเคราะห์ พาราเซตามอล
โดยปฏิกิริยารีดักชั่น พารา-ไนโตรฟีนอล (p-nitrophenol) กับดีบุกในกรดอะซิติก (acetic acid) แต่ก็ยังไม่มีการนำพาราเซตามอลมาใช้เป็นยาลดไข้ จนกระทั่งปี ค.ศ. 1893 ได้มีการตรวจพบพาราเซตามอลในปัสสาวะของผู้ที่ใช้ยาฟีนาซิตีน และยังค้นพบว่าอะซิตานิไลด์
จะถูกเปลี่ยนเป็นพาราเซตามอลในร่างกายก่อนจึงสามารถออกฤทธิ์ลดไข้ได้ในปี ค.ศ.1899
เนื่องจากพาราเซตามอล (paracetamol) หรือ อะเซตามิโนเฟน (acetaminophen) เป็นยาบรรเทาอาการปวด (analgesics) ไม่มีผลข้างเคียงเรื่องการระคายเคืองผนังกระเพาะอาหาร และการแข็งตัวของเลือดเหมือนยากลุ่มเอ็นเซด
(non-steroidal anti-inflammatory; NSAIDs) เช่น ยาแอสไพริน ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) หากใช้ในขนาดการรักษาปกติ ทำให้ประชาชนทั่วไปไม่ค่อยรู้พิษสงของยานี้เท่าไหร่ นอกจากนี้ยังสามารถหาซื้อได้ง่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ เป็นเหตุให้ปริมาณการใช้ยาตัวนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว พาราเซตามอลกลายเป็นยาประจำบ้านที่ขายดิบขายดี เป็นอะไรก็กินแต่พาราเซตามอล ปวดศีรษะ
ไข้หวัด ก็พาราเซตามอล ปวดหลัง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ก็พาราเซตามอล ยิ่งกว่านั้นบางรายปวดท้อง เวียนศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน
ก็กินพาราเซตามอล ซึ่งพาราเซตามอลก็คงไม่ได้ช่วยอะไร ทำได้แค่ให้สบายใจขึ้นเพราะได้กินยาแล้ว บ้างก็มัวแต่ผลัดวันประกันพรุ่ง
ไม่ยอมไปหาหมอรักษากัน พลอยทำให้โรคที่เป็นลุกลามมากขึ้น ต้องเสียเงินรักษามากขึ้นโดยใช่เหตุ
ในหลายประเทศได้แก่ อังกฤษ สหรัฐอเมริกา ได้มีการสำรวจวิจัยพบว่ามีการใช้ ยาพาราเซตามอลเกินขนาดมากขึ้นทุกปี
และมีผู้ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจากการเกิดพิษของพาราเซตามอลจำนวนมาก
จนน่าตกใจจนต้องออกมารณรงค์ให้ใช้ยาพาราเซตามอลเฉพาะเมื่อมีความจำเป็น และเผยแพร่ความรู้เรื่องพิษของยาให้ประชาชนตระหนักมากยิ่งขึ้นผ่านสื่อต่างๆ ไม่ว่าจะเป็น โทรทัศน์ วิทยุ ใบปลิว เอกสารกำกับยา หรืออินเตอร์เน็ต
อันตรายจากการใช้ยาพาราเซตามอลที่พบได้มากที่สุด คือ พิษต่อตับ ทำให้ตับวาย รองมาเป็นเรื่องของการเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น หรือตีกับยาอื่นนั้นเอง ซึ่งเกิดขึ้นจากความตั้งใจและไม่ตั้งใจ
• ที่เกิดจากความตั้งใจ ทุกคนคงทราบกันดี นั่นคือ การกินพาราเซตามอลประชดชีวิต การฆ่าตัวตาย ซึ่งบางรายก็แค่ต้องการประท้วง เรียกร้องความสนใจ นึกว่าพิษของพาราเซตามอลเป็นเรื่องเล็กๆ แต่ความจริงไม่เป็นเช่นนั้นเพราะพาราเซตามอลจะทำให้ตับเสียการทำงานหรือตับวายได้ ซึ่งหากได้รับยาต้านพิษไม่ทันเวลาก็จะทำให้เสียชิวิตได้
• ที่เกิดจากความไม่ตั้งใจ เนื่องจากพาราเซตามอลที่ผลิตออกจำหน่ายในปัจจุบันนั้นมีหลายรูปแบบ หลายความแรง หลายยี่ห้อ
ซึ่งเป็นการยากที่ประชาชนทั่วไปจะทราบ ได้แก่ รูปของยาเม็ด ยาน้ำเชื่อม และการนำพาราเซตามอลไปผสมกับยาอื่นๆ ได้แก่ ยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้หวัด ยาแก้ปวด เป็นต้น ทำให้เกิดการกินยาซ้ำซ้อน
โดยไม่รู้ตัว หากเป็นระยะเวลาไม่นานแค่ 2 ถึง 3 วันก็ยังพอไหว หากระยะเวลานานเป็นเดือนการเกิดพิษต่อตับคงเกิดอย่างแน่นอน ดังนั้นทางที่ดี ก่อนกินยาอะไรควรอ่านฉลากยาให้ละเอียดเสียก่อน และหากไม่แน่ใจว่าเป็นยาอะไร เป็นยาสูตรผสมหรือไม่ ก็ควรปรึกษาเภสัชกร หรือแพทย์ก่อนทุกครั้ง
เรื่องที่น่าคิดอีกเรื่อง คือ การกินพาราเซตามอลร่วมกับเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์ เช่น เหล้า ไวน์ รัม ยีน หรือ เบียร์ เพราะตัวแอลกอฮอล์เองเป็นที่ทราบกันดีว่าหากได้รับในปริมาณมาก หรือต่อเนื่องกันนานๆ ก็ทำให้เกิดภาวะตับแข็ง
ตับวายได้ หากกินร่วมกับพาราเซตามอลก็จะเท่ากับเป็นการเหยียบคันเร่งให้ตับพังได้เร็วยิ่งขึ้น คณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาได้ออกกฎหมายให้มีการพิมพ์คำเตือนบนฉลากยาพาราเซตามอลว่า “ห้ามรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มที่ผสมแอลกอฮอล์”เนื่องจากเกิดคดีพิพากษาเกี่ยวกับการกินยาพาราเซตามอลร่วมกับไวน์เป็นประจำของชาวเวอร์จิเนียรายหนึ่งจนทำให้ตับวาย จนต้องมีการปลูกถ่ายตับใหม่ บริษัทผู้ผลิตยาแพ้คดีต้องจ่ายเงินชดใช้ถึง 8 ล้านดอลลาร์
เรื่องสุดท้ายที่อยากจะเตือนคุณผู้อ่านก็คือ เรื่องของยาตีกัน ซึ่งเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้จริง แต่เดิมไม่เคยมีใครคิดถึงเรื่องนี้เลย
คิดว่าพาราเซตามอลเป็นยาสามัญประจำบ้าน ไม่มีพิษสงอะไร ไม่ตีกับยาอื่น แต่ปัจจุบันไม่ใช่แล้วเนื่องจากระยะหลังนักวิจัยได้ให้
ความสำคัญกับเรื่องนี้มาก เพราะคนใช้ยาพาราเซตามอลมากขึ้น ยังกับพาราเซตามอลเป็นขนมอย่างนั้นแหละ ตัวอย่างหนึ่งที่ดิฉันพบเองก็คือ พาราเซตามอลตีกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดตัวหนึ่งในผู้ที่เป็นเลือดข้น กล่าวคือพาราเซตามอลทำให้เลือดแข็งตัวช้าลงได้หากได้รับในปริมาณมาก อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน ซึ่งเท่ากับไปเสริมฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดจนทำให้ผู้นั้นเกิดเลือดออกผิดปกติขึ้น
ทางที่ดีคุณควรใช้ยาพาราเซตามอลเท่าที่จำเป็นในขนาดการรักษาปกติ คือ ยาพาราเซตามอล 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (เช่น น้ำหนัก 50 กิโลกรัม ก็กินแค่ยาเม็ดขนาด 500 มิลลิกรัม 1 เม็ด ก็เพียงพอ) และหากไม่มีอาการแล้วก็ควรหยุดกินยาทันที หรือหากใช้ยาติดต่อกันเป็นระยะเวลาประมาณ 3-4 วันแล้วอาการไม่ดีขึ้นก็ควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดีกว่าเพื่อความปลอดภัยของตัวคุณเอง
Create Date : 19 กันยายน 2550 |
Last Update : 27 กันยายน 2550 22:13:28 น. |
|
วันที่ 9 มี.ค. 2552
Advertisement
![Nobody เวอร์ชั่น ทหาร (รับรองอมยิ้มจนแก้มปริกันไปเลย) Nobody เวอร์ชั่น ทหาร (รับรองอมยิ้มจนแก้มปริกันไปเลย)](news_pic/p68641431848.jpg) เปิดอ่าน 6,418 ครั้ง ![one Day in Bangkok... one Day in Bangkok...](news_pic/p96328351344.jpg) เปิดอ่าน 6,426 ครั้ง ![วัยทีนกับการเมือง วัยทีนกับการเมือง](news_pic/p14793051001.jpg) เปิดอ่าน 6,423 ครั้ง ![รายงานการสร้างบทเรียนประกอบการ์ตูน เรื่อง การทำไม้กวาดดอกแขมจากภูมิปัญญาท้องถิ่น รายงานการสร้างบทเรียนประกอบการ์ตูน เรื่อง การทำไม้กวาดดอกแขมจากภูมิปัญญาท้องถิ่น](news_pic/p64142251200.jpg) เปิดอ่าน 6,431 ครั้ง ![เรียนภาษาอังกฤษออนไลน์..ตอน100 basic.. By youtube. เรียนภาษาอังกฤษออนไลน์..ตอน100 basic.. By youtube.](news_pic/p82019142216.jpg) เปิดอ่าน 6,436 ครั้ง ![เรื่องของ ในหลวง ที่เรา(อาจ)ไม่เคยรู้ (ตอนที่ 2 พระอัจฉริยภาพ) เรื่องของ ในหลวง ที่เรา(อาจ)ไม่เคยรู้ (ตอนที่ 2 พระอัจฉริยภาพ)](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,428 ครั้ง ![Catch Me If You Can ... Catch Me If You Can ...](news_pic/p41622482045.jpg) เปิดอ่าน 6,491 ครั้ง ![คุณรู้จักตัวคูณเองแค่ไหนกันนะ? ลองทดสอบอีกครั้ง/// คุณรู้จักตัวคูณเองแค่ไหนกันนะ? ลองทดสอบอีกครั้ง///](news_pic/p21386292144.jpg) เปิดอ่าน 6,415 ครั้ง ![มารู้จัก การ กัวซากันเถอะ !! มารู้จัก การ กัวซากันเถอะ !!](news_pic/p15746301658.jpg) เปิดอ่าน 6,433 ครั้ง ![รายงานการใช้เอกสารประกอบการสอน กิจกรรมลูกเสือ-เนตรนารี ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5 รายงานการใช้เอกสารประกอบการสอน กิจกรรมลูกเสือ-เนตรนารี ชั้นประถมศึกษาปีที่ 5](news_pic/p35858131103.jpg) เปิดอ่าน 6,411 ครั้ง ![สูตรสร้างตัวเองให้เป็นคนใหม่ภายใน 14 วัน สูตรสร้างตัวเองให้เป็นคนใหม่ภายใน 14 วัน](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,447 ครั้ง ![care-you.......... care-you..........](news_pic/p46158571951.jpg) เปิดอ่าน 6,426 ครั้ง ![ข่าวด่วน.....บล็อกแฟนคลับ....จัดอันดับ 1-10 รีบเข้ามาดูเร็ว ๆ ๆ ข่าวด่วน.....บล็อกแฟนคลับ....จัดอันดับ 1-10 รีบเข้ามาดูเร็ว ๆ ๆ](news_pic/p21355251221.jpg) เปิดอ่าน 6,407 ครั้ง ![ให้ไป...และได้มา..คืออะไร? ให้ไป...และได้มา..คืออะไร?](news_pic/p34323991442.jpg) เปิดอ่าน 6,415 ครั้ง ![ข้อเขียนความประทับใจที่ศิษย์มีต่อครู ข้อเขียนความประทับใจที่ศิษย์มีต่อครู](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,539 ครั้ง ![ข้อควรปฏิบัติ 10 ประการสำหรับผู้ถือศีลกินผัก ข้อควรปฏิบัติ 10 ประการสำหรับผู้ถือศีลกินผัก](news_pic/arrow.jpg) เปิดอ่าน 6,422 ครั้ง
|
![โบสถ์แต่งงาน.....เคลื่อนที่ โบสถ์แต่งงาน.....เคลื่อนที่](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,424 ☕ คลิกอ่านเลย |
![โปรดอย่าเลียนแบบ....อันตรายจะถึงตัว โปรดอย่าเลียนแบบ....อันตรายจะถึงตัว](news_pic/p19352862255.jpg)
เปิดอ่าน 6,418 ☕ คลิกอ่านเลย | ![Dog Logic สำหรับคนรักสุนัข Dog Logic สำหรับคนรักสุนัข](news_pic/p22903112034.jpg)
เปิดอ่าน 6,424 ☕ คลิกอ่านเลย | ![วันเกิด... เปิดเผยคู่รัก (ไอเอ็นเอ็น) วันเกิด... เปิดเผยคู่รัก (ไอเอ็นเอ็น)](news_pic/p58581861044.jpg)
เปิดอ่าน 6,407 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ชีวิตไร้สาระ ชีวิตไร้สาระ](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,486 ☕ คลิกอ่านเลย | ![งานประดิษฐ์เทียนหอม งานประดิษฐ์เทียนหอม](news_pic/p49361981053.jpg)
เปิดอ่าน 6,490 ☕ คลิกอ่านเลย | ![เรื่องเก่ามาเล่าใหม่ เรื่องเก่ามาเล่าใหม่](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 6,687 ☕ คลิกอ่านเลย |
|
≡ เรื่องน่าอ่าน/สาระน่ารู้ ≡ ![แนวคิดการจัดการเรียนการสอนคอมพิวเตอร์ แนวคิดการจัดการเรียนการสอนคอมพิวเตอร์](news_pic/p61268280943.jpg)
เปิดอ่าน 96,808 ครั้ง | ![Parts of Speech Sentence Phrase Clause Parts of Speech Sentence Phrase Clause](news_pic/pic/p86877862142.jpg)
เปิดอ่าน 78,378 ครั้ง | ![ภูมิแพ้ทางเดินหายใจ ทำไมเป็นกันมากขึ้น ภูมิแพ้ทางเดินหายใจ ทำไมเป็นกันมากขึ้น](news_pic/p61179660906.jpg)
เปิดอ่าน 12,010 ครั้ง | ![ระบบปฏิบัติการลีนุกซ์ - Linux ระบบปฏิบัติการลีนุกซ์ - Linux](news_pic/p43832741209.jpg)
เปิดอ่าน 25,360 ครั้ง | ![ชาวโลกแห่ดูคลิป สิ่งเล็กๆ ในสังคมที่เรียกว่า น้ำใจ ยอดคนดูเกือบ3ล้านครั้งแล้ว ชาวโลกแห่ดูคลิป สิ่งเล็กๆ ในสังคมที่เรียกว่า น้ำใจ ยอดคนดูเกือบ3ล้านครั้งแล้ว](news_pic/p81082182152.jpg)
เปิดอ่าน 15,245 ครั้ง |
|
|