Advertisement
การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ โดย นายแพทย์ปริญญา สากิยลักษณ์ และคนอื่นๆ
สารานุกรมไทยสำหรับเยาวชนฯ เล่มที่ 20
การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ คือการผ่าตัดใส่หัวใจใหม่ เข้าไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจระยะสุดท้าย เพื่อใช้ทำงานแทนหัวใจเดิม ที่นิยมทำ ในปัจจุบัน คือใช้หัวใจของผู้ที่เสียชีวิตใหม่ๆ นำมาผ่าตัดใส่เข้าไปแทนที่หัวใจเดิมของผู้ป่วยทำสำเร็จเป็นครั้งแรกโดย นายแพทย์คริสเตียน เบอร์นาร์ด (Christian Bernard) ประเทศสาธารณรัฐแอฟริกาใต้ เมื่อปี ค.ศ. ๑๙๖๗ ต่อมาในปี ค.ศ. ๑๙๖๘ มีการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจในประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศในทวีปยุโรป และเอเชีย การผ่าตัดในระยะแรกๆ ได้ผลไม่ดี เพราะขณะนั้นยังไม่มียากดภูมิคุ้มกันที่ดี จำเป็นต้องใช้ยาพวกสเตียรอยด์ ซึ่งมีผลข้างเคียงมาก ผู้ป่วยมักเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนภายใน ๑-๒ ปี หลังการผ่าตัดการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจจึงซบเซาไประยะหนึ่ง
ต่อมาในปี ค.ศ. ๑๙๘๐ มีผู้ค้นพบยาไซโคลสปอริน ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ดี มีผลข้างเคียงน้อย ทำให้การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจได้ผลดีขึ้น จึงมีการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจมากขึ้น ปัจจุบันถือว่าการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ เป็นการรักษาที่เป็นมาตรฐานไม่ใช่การทดลอง ปีหนึ่งๆ มีผู้ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจประมาณ ๓,๐๐๐ ราย จากศูนย์การแพทย์ทั่วโลก ประมาณ ๒๐๐ แห่ง
โรคหัวใจที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ได้แก่โรคกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองโดยไม่ทราบสาเหตุ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคลิ้นหัวใจพิการระยะสุดท้าย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดบางชนิด ผู้ที่จะได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณาว่าไม่มีวิธีอื่นใดแล้ว และส่วนมากจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกิน ๑ ปี ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด ปกติจะเลือกผู้ที่มีอายุไม่เกิน ๖๐ ปี ไม่มีโรคติดเชื้อหรือโรคมะเร็งของอวัยวะต่างๆ ไม่มีโรคความ
ดันโลหิตสูงในปอด ที่สำคัญมีความเข้าใจในขบวนการผ่าตัด และยินดีที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด หัวใจที่จะนำมาใช้ต้องได้จากผู้ที่เสียชีวิตใหม่ๆ โดยอุบัติเหตุหรือโรคทางสมองที่มีการทำลายของแกนสมองจนสมองตายแล้ว มีอายุไม่เกิน ๔๕ ปี มีหมู่เลือดเดียวกับผู้ป่วย ไม่มีโรคหรือความผิดปกติทางหัวใจ และได้รับอนุญาตจากผู้ตาย หรือญาติของผู้ตายบริจาคให้
ขั้นตอนการผ่าตัดคือ นำผู้ป่วยสมองตายเข้าห้องผ่าตัด แล้วผ่าตัดเอาหัวใจออกมาแช่ในน้ำเกลือเย็นจัด จากนั้นเริ่มผ่าตัดผู้ป่วยที่จะเป็นผู้รับการเปลี่ยนหัวใจ โดยต่อเข้ากับเครื่องหัวใจและปอดเทียมชั่วคราว ตัดเอาหัวใจที่พิการออกแล้วเอาหัวใจที่ตัดเตรียมไว้ใส่แทน การผ่าตัดชนิดนี้ทำเป็นครั้งแรกในประเทศไทยเมื่อปี พ.ศ. ๒๕๓๑ นับถึงปัจจุบันประเทศไทยมีผู้ป่วยประมาณ ๗๐ คน ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ ผู้ป่วยรายแรกยังมีชีวิตอยู่อย่างแข็งแรง ๗ ปี ภายหลังการผ่าตัด การติดตามระยะยาวปรากฏว่าได้ผลเป็นที่น่าพอใจ มีอัตรารอดเกิน ๕ ปี ประมาณร้อยละ ๗๐
อุปสรรคสำคัญของการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจก็คือ มีหัวใจบริจาคไม่เพียงพอกับความต้องการเคยมีผู้คำนวณไว้ว่าในปีหนึ่งๆ น่าจะมีผู้เสียชีวิตโดยแกนสมองตายประมาณ ๒๐,๐๐๐ คน แต่ได้หัวใจบริจาคเพียงร้อยละ ๑๐ เท่านั้นอีกร้อยละ ๙๐ ต้องเสียเปล่า ประกอบกับมีผู้ที่ต้องการหัวใจรออยู่เป็นจำนวนมาก จนผู้ที่รอไม่ได้ถึงแก่กรรมก่อนที่จะได้รับหัวใจ จึงมีความพยายามที่จะใช้หัวใจเทียมชนิดสารสงเคราะห์ แต่ปัจจุบันก็ยังไม่มีหัวใจเทียมที่ได้ผลดีทัดเทียมหัวใจที่ได้จากผู้ถึงแก่กรรมใหม่ๆ นอกจากนั้นก็มีการทดลองใช้หัวใจจากสัตว์ เช่น ลิง แต่ก็ยังไม่สามารถแก้ปัญหาเรื่องปฏิกิริยาต่อต้านของร่างกายได้ จึงยังเป็นเพียงขั้นทดลองเท่านั้น
Advertisement
![การบอกคุณภาพของน้ำ โดยใช้ปริมาณออกซิเจนเป็นเกณฑ์ การบอกคุณภาพของน้ำ โดยใช้ปริมาณออกซิเจนเป็นเกณฑ์](news_pic/p10572070957.jpg) เปิดอ่าน 62,568 ครั้ง ![การวัดความชื้นในบรรยากาศ การวัดความชื้นในบรรยากาศ](news_pic/p20862490840.jpg) เปิดอ่าน 58,625 ครั้ง ![น้ำประปาที่ใช้ในบ้าน สารานุกรมไทยสำหรับเยาวชนฯ เล่มที่ 7 น้ำประปาที่ใช้ในบ้าน สารานุกรมไทยสำหรับเยาวชนฯ เล่มที่ 7](news_pic/p20897060834.jpg) เปิดอ่าน 13,234 ครั้ง ![อวกาศมีกลิ่นเหมือนอะไร? อวกาศมีกลิ่นเหมือนอะไร?](news_pic/p45304860201.jpg) เปิดอ่าน 24,467 ครั้ง ![ปี 2558 จะยาวขึ้น 1 วินาที เพราะโลกหมุนช้าลง ปี 2558 จะยาวขึ้น 1 วินาที เพราะโลกหมุนช้าลง](news_pic/p77555470654.jpg) เปิดอ่าน 16,346 ครั้ง ![ลำดับดาวเคราะห์ ลำดับดาวเคราะห์](news_pic/p63396041001.jpg) เปิดอ่าน 94,298 ครั้ง ![ลมบกและลมทะเล ลมบกและลมทะเล](news_pic/p58732151229.jpg) เปิดอ่าน 45,627 ครั้ง ![William Herschel (วิลเลียม เฮอร์เชล) : ผู้ค้นพบอินฟราเรด และ ดาวยูเรนัส William Herschel (วิลเลียม เฮอร์เชล) : ผู้ค้นพบอินฟราเรด และ ดาวยูเรนัส](news_pic/p11286051150.jpg) เปิดอ่าน 3,881 ครั้ง ![พบหลุมยุบยักษ์ปริศนาที่ไซบีเรีย นักวิทย์เร่งหาคำตอบ พบหลุมยุบยักษ์ปริศนาที่ไซบีเรีย นักวิทย์เร่งหาคำตอบ](news_pic/p25531260859.jpg) เปิดอ่าน 13,557 ครั้ง ![อันซีนเมอร์คิวรี "ดาวพุธ" ในมุมที่ชาวโลกไม่เคยเห็น อันซีนเมอร์คิวรี "ดาวพุธ" ในมุมที่ชาวโลกไม่เคยเห็น](news_pic/p21718280827.jpg) เปิดอ่าน 19,213 ครั้ง ![คลื่นความร้อนหรือ "ฮีทเวฟ" (Heat wave) คลื่นความร้อนหรือ "ฮีทเวฟ" (Heat wave)](news_pic/p70142741001.jpg) เปิดอ่าน 71,574 ครั้ง ![พายุไต้ฝุ่น พายุไต้ฝุ่น](news_pic/p34461450845.jpg) เปิดอ่าน 31,424 ครั้ง ![ไขมันในร่างกาย ไขมันในร่างกาย](news_pic/p14237550111.jpg) เปิดอ่าน 1,068 ครั้ง ![รู้แล้ว สโตนเฮนจ์ มีไว้ทำไม รู้แล้ว สโตนเฮนจ์ มีไว้ทำไม](news_pic/p42775210748.jpg) เปิดอ่าน 30,633 ครั้ง ![การวัดความกดอากาศ การวัดความกดอากาศ](news_pic/p40038540836.jpg) เปิดอ่าน 24,096 ครั้ง ![ปะการัง ปะการัง](news_pic/p26943951026.jpg) เปิดอ่าน 16,086 ครั้ง
|
![ทำไมจึงไม่บรรจุน้ำอัดลมให้เต็มขวด? ทำไมจึงไม่บรรจุน้ำอัดลมให้เต็มขวด?](news_pic/p29341632241.jpg)
เปิดอ่าน 26,111 ☕ คลิกอ่านเลย |
!["แกรนด์ แคนยอน" ฟ้าผ่าปีละหลายหมื่นครั้ง! อยู่ที่แจ้ง รู้เอาตัวรอด "แกรนด์ แคนยอน" ฟ้าผ่าปีละหลายหมื่นครั้ง! อยู่ที่แจ้ง รู้เอาตัวรอด](news_pic/p14573441411.jpg)
เปิดอ่าน 23,086 ☕ คลิกอ่านเลย | ![กระบวนการสังเคราะห์ด้วยแสง (photosynthesis) กระบวนการสังเคราะห์ด้วยแสง (photosynthesis)](news_pic/p81439600706.jpg)
เปิดอ่าน 29,921 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ลมเกิดขึ้นได้อย่างไร? ลมเกิดขึ้นได้อย่างไร?](news_pic/p13276552239.jpg)
เปิดอ่าน 59,913 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ดวงอาทิตย์ ส่องแสงได้อย่างไร ดวงอาทิตย์ ส่องแสงได้อย่างไร](news_pic/p36027361401.jpg)
เปิดอ่าน 55,206 ☕ คลิกอ่านเลย | ![หมึกปากกา ทำมาจากอะไร หมึกปากกา ทำมาจากอะไร](news_pic/p30129101400.jpg)
เปิดอ่าน 59,022 ☕ คลิกอ่านเลย | ![ตาบอดสี ตาบอดสี](news_pic/p95878470008.jpg)
เปิดอ่าน 19,040 ☕ คลิกอ่านเลย |
|
≡ เรื่องน่าอ่าน/สาระน่ารู้ ≡ ![เสียงสะท้อนจากเยาวชน ต่อนโยบายลดเวลาเรียน เสียงสะท้อนจากเยาวชน ต่อนโยบายลดเวลาเรียน](news_pic/p72257990622.jpg)
เปิดอ่าน 15,469 ครั้ง | !["เตามหาเศรษฐี" คืออะไร? "เตามหาเศรษฐี" คืออะไร?](news_pic/p28123810529.jpg)
เปิดอ่าน 3,450 ครั้ง | ![ครูไทย 4.0 ตอนที่ 1 : โดย ดิเรก พรสีมา อดีตประธานกรรมการคุรุสภา ครูไทย 4.0 ตอนที่ 1 : โดย ดิเรก พรสีมา อดีตประธานกรรมการคุรุสภา](news_pic/p72802881241.jpg)
เปิดอ่าน 79,114 ครั้ง | ![ร่วมทำความดี ถวายเป็นพระราชกุศล แด่พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวฯ ร่วมทำความดี ถวายเป็นพระราชกุศล แด่พระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวฯ](news_pic/arrow.jpg)
เปิดอ่าน 30,221 ครั้ง | ![เคล็ดลับการทำให้หน้าเรียวกระชับใน 3 นาที เคล็ดลับการทำให้หน้าเรียวกระชับใน 3 นาที](news_pic/p78334650801.jpg)
เปิดอ่าน 30,519 ครั้ง |
|
|